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什么是两对半?如何解释两对半的检测结果?

HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血导致相应的抗体产生。病毒的抗原抗体共有三个系统,但因核心抗原在血清中一般不易检出,仅其余两对半在血液中可检测出,故俗称“两对半”。

  表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)
  HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即释放到血液中,HBsAg阳性代表机体受到了乙肝病毒感染,但当病毒在肝细胞中复制时,HBV DNA可部分或全部整合到肝细胞DNA中,并可继续产生HBsAg,故HBsAg很难清除,即使在肝炎临床治愈后仍可能持续存在,但传染性很低。HBsAb是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体,是机体对乙肝病毒产生免疫力的保护性抗体,在肝炎或注射疫苗后产生,是机体对乙肝病毒产生抵抗力的标志。

  e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)
  e抗原是病毒的分泌型核壳蛋白。HBeAg和HBeAb是观察病情和疗效的最重要的指标:HBeAg阳性时,病毒复制活跃,传染性强大,通常病情属于活动期;当免疫系统被激发,病毒复制减弱并逐渐被清除,HBeAg转阴,并产生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+称为血清转换),此时大多病毒复制停止,病变活动静息,因此出现,血清转换是判断病情趋向和药物疗效的一个重要指标。

  核心抗体(HBcAb)
  核心抗原是病毒的结构型核壳蛋白,在血液中一般检测不出,具抗原性很强,可诱发机体产生核心抗体HBcAb。该抗体含量高代表病毒感染并常伴有肝脏炎症,而HBcAb的降低代表病情趋向好转,低含量HBcAb表示过去感染。

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